研究提示类风湿关节炎的早期病症及相关风险的新线索

最多达刊登的2组深入研究查看了类止血溃疡（RA）无关的安全适度，并研发了都能在20世纪标识RA的血液检测方法。

在爱沙尼亚透过的第一项深入研究推测，有类止血溃疡的丈夫愈演愈烈早产儿的有可能适度极高。

隆德大学医疗保健硕士Rom和同僚的深入研究挖掘出，如果丈夫在怀孕37周同一时间被病症脑癌RA，其安全适度要比刚祖父母时患上病高1.5倍（OR1.48，95%贝叶斯为1.20-1.84），修改的因素除此以另有丈夫年龄、职业教育程度、二手烟与否、经产状况、母亲是不是有RA以及祖父母最迟。

深入研究医务人员在溃疡和止血病的因特网杂志上声称，如果丈夫在孕妇始终有RA无关的抗锥体或炎症产生，并且在产后胃癌RA，其孩子们患上RA的安全适度也减小了，修改后比值为1.32（95%贝叶斯为1.07-1.64）。

与此相反，孩子们的父系是不是有RA与早产儿不无关（OR1.07，95%贝叶斯0.75-1.54）。

“诊断医生应该清楚地认识到早产儿安全适度不仅愈演愈烈在胃癌止血溃疡的女适度身上，也除此以另有有诊断同一时间RA征兆的女适度，”Rom及其同僚在短文之中曾说。

虽然病者的止血适度传染病已被证明与怀孕不良有关，但很少有人知道有关RA具锥体的情形，并且几乎没人了解没有明显征状的诊断同一时间RA的受到影响。

为了解决问题这些学问空白，深入研究医务人员对从1977年到2008年间祖父母的女婴的祖父母的资讯透过深入研究，数据来自爱沙尼亚医学祖父母Clinton，除此以另有爱沙尼亚国立医院有胃癌RA的病可有。

祖父母的资讯除此以另有身高、锥体型、头和腹部内城，孕周祖父母时的身高和内膜。

深入研究之中涉及多达200万个单胞胎，其之中2101个女婴的丈夫脑癌RA，11455个女婴的丈夫有诊断同一时间RA，另另有有1086个女婴的母亲脑癌RA。

比起丈夫肥胖症的孩子们，丈夫有轻微RA的孩子们的祖父母身高要偏高87克（95%贝叶斯为-111.23到-62.84），内膜的重量偏高14克（95%贝叶斯为-21.46到-5.43）。内膜的重量被认为是“一个发育迟钝机制的指标，”深入研究医务人员解释说。

2组女婴在其他观测胎盘潮湿的指标，如头和腹围是十分相似的。

深入研究者根据胎龄修改了胎盘潮湿的指标，结果无关适度减低了30%至68%，但重量、长度和内膜重量始终为统计学显著，“这暗示RA始终对女婴的早产儿有受到影响”：

祖父母身高，-44.97g（95%贝叶斯为-65.05至-24.89）

祖父母锥体型，-0.174cm（95%贝叶斯-0.27至-0.08）

内膜重量，-9.05g（95%贝叶斯-16.8至-1.3）

各种阈值和亚组深入研究也同时在透过之中，可有如只深入研究初生儿，权衡病者病症RA的时间，其结果也与主要的深入研究深入研究类似。

“在这项全国适度的群锥体深入研究之中，丈夫患上RA的孩子们祖父母时比肥胖症丈夫的孩子们白毛稍为小，”深入研究医务人员曾说。

他们猜测，受到影响胎盘潮湿的因素有可能是“胎盘形成时RA受到影响了子宫内环境，有可能是通过遗传因素，或者通过怀孕全过程之中用药的抗生素。”

不过，他们声称，胎盘潮湿与母亲的RA无关，这巨大受到影响了基于遗传学的猜测，而且诊断同一时间的RA也与早产儿无关，降偏高了适用抗生素是主要状况的有可能适度，因为没有病症为RA的丈夫是不太有可能用药治疗RA的抗生素的。

尽管挖掘出了早产儿的高安全适度，但译者声称，这对于祖父母胎盘白毛的整锥体受到影响不大，但“祖父母时的身高偏高有可能暗示胎盘在怀孕此后发育不良，这或许时会受到影响现阶段的肥胖症生活。”

短文译者暗示，“对于脑癌RA的女适度，令人欣慰的一点是只有一少部分人的胎盘身高较偏高，意味着对孩子们围产期的受到影响很小。患上RA的丈夫对孩子们期望是不是有长时间的肥胖症受到影响是推断出的，还需要深入研究。”

新的生命体多种类型

在第二项深入研究之中挖掘出了一种新的抗体多种类型，一个国际深入研究小组报告，该多种类型有可能有助于20世纪类止血溃疡（RA）的病症，而且在与目同一时间都用的生命体多种类型为基础适用时效果更是佳。

阿尔伯塔省埃德蒙顿大学的Maksymowych博士和同僚的深入研究之中，适用原称14-3-3-eta的抗体记号物，极限定为0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%贝叶斯：0.85-0.93，P<0.0001），阈值77%，特异适度为92.6%，约10.4%的病人胃癌完全的RA。

这份深入研究成果刊登在11年末的止血病学杂志上，20世纪RA病人（发病时间之中值只有将近3个年末，且没有放弃任何传染病调修药）之中适用该稳定状态， 64%的病人抗体类固醇，57%是类止血比起表征（RF）特征适度，59%的抗瓜氨酸化肽抗锥体（ACPA）类固醇，RF和ACPA是两个用做病症RA的准则生命体多种类型。

对RA的20世纪病症和治疗是普遍认为非常极其重要的，也促使了美国止血病协时会和欧洲抗止血协时会在2010年修改了各自的传染病分类准则，RF和抗CCP抗锥体的份额也因此加大。

然而，一些病人仍有一到两个多种类型的抗体质子化为特征适度，这种情形在传染病20世纪常常明显，因此，另有加多种类型是为了更是好地预测安全适度并确定治疗。

一个潜在的候选多种类型是可溶的生命体多种类型肽14-3-3，它被确定在溃疡病人的滑膜之中浓度极高。

Maksymowych及其同僚曾说，“可溶适度14-3-3-eta通过信号小分子质子化，如细胞另有信号闭环嘌呤和p38途径来调偏高促炎适度细胞表征，除此以另有白细胞组胺（IL）-1-β，IL-6，水肿表征-α，和与脊椎退化无关的细胞内锆氘酸（MMP）-9和氘表征κB-B配锥体（RANKL）的受锥体活化表征。”

为了检验该记号物对RA的标识技能，深入研究医务人员招募了99可有20世纪RA病人，135可有胃癌RA病人，以及385可有肥胖症的或是有其他肾病传染病的人（如强直适度脊柱炎和骨溃疡）作为对照。

20世纪RA组与肥胖症对照组比起，AUC为0.81（95%贝叶斯0.76-0.87，P<0.0001）。自组0.19 ng/mL的多种类型，其敏感适度为63.6%，特异度为92.6%，特征适度似然比为8.6。特征适度预测值为0.57，特征适度预测值为0.78。

该记号还可以尽力从OA（骨溃疡）之中区分出RA， 需自组稳定状态为0.19ng/ml，得到63.6%的阈值，83.3%的特异适度，以及3.8的特征适度似然比。

另另有，当稳定状态定为40 ng/mL和80ng/mL用做RA与OA的区分时，特异适度分别为93.3%和96.7%，而阈值分别为59.6%和49.5%。

当同时自组RF与ACPA，检出率为72%，而当自组14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个多种类型都被用做20世纪RA时，检出率为78%，至于胃癌的RA，同时适用三个多种类型将达到96%的检出率。

深入研究医务人员捕捉到挖掘出，“在20世纪RA病人的检出率特别，比起单独适用RF或ACPA，抗体14-3-3eta分别大大提高了32%和22%。”

深入研究医务人员声称，14-3-3-eta记号物的两条线水平也与传染病的不堪重负程度无关。多种类型类固醇的病人的两条线传染病举办活动分数为6.3，比起多种类型特征适度的极高（5.7，P =0.026），且肥胖症检验调查结果结果更是差（1.9比1，P = 0.001）。

先同一时间的深入研究暗示，14-3-3分别与RA和适度溃疡的结构烧伤实质上无关，“因为它始终表现出MMP和RANKL的表达调偏高，因此也格另有对该多种类型应用做放射学作为实质上检测表征的同一时间瞻适度深入研究 ，”深入研究医务人员曾说。

译者总结问到，这些深入研究结果暗示，大幅度探索这一生命体多种类型的效用是必要的。

他们的结论是，“通过更是早和更是准确的RA病症，可以为病人提供较早的传染病结构上治疗，以保持脊椎功能，减低RA治疗的经济和自力成本高。”

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主编： drugs001